Estudio Actuarial que tiene por objeto estimar el porcentaje del crédito de la seguridad social para financiar el Plan Esencial de Aseguramiento en salud (PEAS) por parte de las Entidades Prestadoras de Salud (EPS)

Este proyecto elabora un estudio actuarial con el proposito de estimar el porcentaje del credito de la seguridad social para financiar el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) por parte de las Entidades Prestadoras de Salud - EPA. Este estudio sirve como insumo para la elaboracion del Estudio Tecnico del Cálculo del Crédito (ETCC) por parte de las autoridades e instituciones respectivas. Para ello, la OIT debe: Primero, realizar el análisis exhaustivo de los beneficios de salud pagados por EPS, así como los ingresos del crédito complementario de la seguridad social, para el período 2016 a 2021 (sujeto a disponibilidad de datos). Segundo, basándose en el análisis de la evolución de los factores macroeconómicos relevantes, así como de los indicadores específicos de la población asegurada, se desarrolla supuestos actuariales sobre la evolución futura de estos factores e indicadores. Tercero, proyectar los gastos de beneficios de salud, así como los ingresos asegurables futuros para evaluar el porcentaje de ingresos asegurables requeridos para la cobertura del PEAS y, en consecuencia, la parte de la contribución de la seguridad social que se acredite a EPS para el financiamiento del PEAS. Finalmente, evalua la sostenibilidad financiera de la propuesta a través de escenarios y análisis de sensibilidad. El estudio actuarial también evalua el impacto de la propuesta, teniendo en cuenta el espacio fiscal para la salud, la sostenibilidad financiera de EsSalud y el pago directo de los miembros asegurados en el sistema de salud complementario. Después de calcular la estimación del crédito, se elaboran recomendaciones de políticas en línea con los principios de seguridad social establecidos en el Convenio N.º 102 de la OIT, que establece normas mínimas para la seguridad social y ha sido ratificado por Perú. Dos principios clave, la solidaridad y la sostenibilidad, guían este proceso, prestando especial atención al estado del seguro social de salud (EsSalud). En este contexto, se utiliza como referencia la última valoración actuarial, que, en su escenario base, ya predice un déficit en los próximos años.

Project symbol

PER/24/02/PER

Admin unit

DWT/CO-Lima

Start date

01/10/2024

End date

31/03/2026

Total allocation

443317

Total expenditure

Status

Active

281252

Development Partners

Peru, Seguro Social de Salud

Country/Countries

Peru

Outcomes

Outcome 7: Universal social protection